Dormir con nuestros bebés es un instinto tan antiguo como la propia maternidad. Sin embargo, hoy en día, algunas autoridades dicen que es arriesgado. ¿Cuáles son los hechos?
Síndrome de muerte súbita infantil
Síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS), muerte de cuna o muerte en la cuna es lo inesperado e inexplicable muerte de un bebé. El mayor riesgo es durante los primeros seis meses. Los mayores factores de riesgo de SIDS son fumar durante el embarazo y colocar a su bebé boca abajo para dormir.1 Los niños alimentados con fórmula tienen el doble de riesgo de SIDS.2 Los padres que fuman y comparten la cama con su bebé también aumentan el riesgo, independientemente de dónde o cuándo fume el padre. Una de cada cinco muertes por SIDS ocurre en la guardería.3
Asfixia
La asfixia no es SMSL. Casi siempre implica dormir boca abajo (boca abajo) o que el bebé quede atrapado, por ejemplo, en un sofá.4 o sillón reclinable. Compartir el sueño con un adulto que fuma o está bajo los efectos de las drogas o el alcohol es riesgoso. El uso de almohadas, accesorios o ropa de cama suave para “ayudar al bebé a dormir” aumenta los riesgos.5 Cuando una madre que amamanta duerme en la cama con su bebé, tiende a curvar su cuerpo alrededor de su bebé en un “rizo para abrazarlo” que mantiene al bebé al nivel del pecho y evita que ella se gire hacia él.6 (¡Y, por supuesto, él se retorcería y gritaría si ella lo hiciera!) Sus ciclos de sueño tienden a sincronizarse con los de él, lo que a menudo aumenta el tiempo de sueño y reduce el estrés para ambos. Desafortunadamente, algunas madres, creyendo erróneamente que su cama representa un riesgo de SMSL, se trasladan a un sofá o sillón reclinable con el bebé, un riesgo mucho mayor que la cama que dejaron.7
"Rizo de abrazo"
“Todos los que comparten la cama”, “todos los bebés” y “todos los compañeros de cama” no son iguales, del mismo modo que “todos los conductores” no son iguales. Cualquier cosa que interfiera con la lactancia materna pone al bebé en mayor riesgo.8 No se conoce ningún mayor riesgo cuando una madre sobria, no fumadora y que amamanta duerme con su bebé en una superficie segura.
Esto es lo que nuestros bebés siempre han “esperado” por la noche:
| Durante el sueño, los bebés “esperan”… | Lo que puedes hacer |
| UN ADULTO AL ALCANCE. Cuando están solos, la temperatura y la respiración de los bebés son menos estables y tienen menos práctica para despertarse: ¡práctica importante! También tienen más períodos de apnea (ausencia de respiración), todos factores de riesgo para SMSL.17 |
Mantenga a su bebé dentro su alcance de la mano, no el tuyo. Respirar sobre su bebé es realmente bueno para él. Si no comparte una cama, asegúrese de mantener a su bebé cerca (al alcance de la mano) durante el sueño, como en un moisés, cuna o "sidecar" (que se adhiere a la cama), durante al menos los primeros 6 meses. |
| UNA TEMPERATURA CÓMODA; El sobrecalentamiento aumenta el riesgo de SMSL.18 | Viste a tu bebé como te vistes tú misma. No hay necesidad de cubrirse ni envolverlo adicionalmente para dormir. |
| ACCESO GRATUITO A LA LACTANCIA DEL MAMA. No hay evidencia de que un chupete a la hora de dormir ayude a proteger a un bebé amamantado que comparte cama.19-21 | Aprenda a amamantar acostada durante el día. Luego, por la noche, ya sabrás cómo. |
¿Qué esperan las madres por la noche? ¿Y cómo pueden conseguirlo?
| SUEÑO INinterrumpido | Los bebés suelen duplicar su peso a los seis meses y triplicarlo al año; ¡No es de extrañar que amamanten por la noche! De todas las madres, aquellas que comparten la cama y amamantan exclusivamente tienden a dormir más.22, 23
Espere que su bebé se alimente por la noche, para que no le moleste. Si su bebé no permanece en su cama todo el tiempo, colóquelo sobre una manta delgada o una almohadilla a su lado, o en un 'sidecar' adjunto a su cama, y mueva al bebé y la manta/almohadilla a la otra superficie para mantenerlos se calmó durante el cambio. |
| UNA POSICIÓN CÓMODA | Practica durante el día. Reclinarse hacia atrás con su bebé mirando hacia su pecho no supone ningún riesgo.
Debido a que las hormonas de la lactancia materna la relajan y la adormecen, amamante donde su bebé esté seguro si sus brazos se relajan. ¿Acostado de lado? Recuerde que los bebés tienden a encorvarse; es posible que deba deslizarla hacia abajo para que se enganche fácilmente. Para amamantar desde el pecho superior, use primero el pecho inferior para poder rodar un poco sobre él. |
| UNA CAMA SECA | Una toalla grande o una almohadilla absorbente pueden proteger las sábanas de las fugas tanto de la madre como del bebé. O utilice un cubrecolchón impermeable. La pérdida de leche suele desaparecer después de las primeras semanas. |
| CAMBIOS DE PAÑALES FÁCILES | Mantenga pañales y toallitas húmedas junto a la cama. Una vez que deje de defecar por la noche, probablemente podrá usar el mismo pañal toda la noche. |
| SUFICIENTE ESPACIO | Muchas familias tocan camas musicales por la noche. El padre sin el bebé puede dormir en cualquier lugar, dejando a madre y bebé en su lugar familiar y seguro. |
| UN POCO DE TIEMPO SIN EL BEBÉ | Los bebés necesitan mucho contacto. Al principio, la vida será más sencilla si no Intenta alejarte del bebé. Y dejarla dormir sola “hasta que se despierte por primera vez” puede significar que duerme demasiado profundamente como para despertarse, lo que no es bueno para ninguno de los dos y supone un riesgo de SMSL.
A medida que se desarrolle, encontrará patrones que funcionen para usted y su familia. |
Leer más sobre Dulce sueño: estrategias nocturnas y de siesta para la familia que amamanta por Diane Wiessinger, Diana West, Linda J. Smith y Teresa Pitman aquí.
Referencias
1. Fleming P, Blair PS. Síndrome de muerte súbita del lactante y tabaquismo de los padres. Desarrollador temprano de Hum. Noviembre de 2007;83(11):721-725.
2. Vennemann MM, Bajanowski T, Brinkmann B, et al. ¿La lactancia materna reduce el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante? Pediatría. 1 de marzo de 2009 2009;123(3):e406-410.
3. Luna RY, Sprague BM, Patel KM. Prevalencia estable pero factores de riesgo cambiantes para el síndrome de muerte súbita del lactante en entornos de cuidado infantil en 2001. Pediatría. 1 de octubre de 2005 2005;116(4):972-977.
4. Blair PS, Sidebotham P, Evason-Coombe C, Edmonds M, Heckstall-Smith EM, Fleming P. Ambientes peligrosos para dormir juntos y factores de riesgo susceptibles de cambiar: estudio de casos y controles del SMSL en el suroeste de Inglaterra. Bmj. 2009;339:b3666.
5. Ball H. Comportamiento de compartir cama entre padres e hijos. La naturaleza humana. 2006;17(3):301-318.
6. McKenna JJ, Ball HL, Gettler LT. Colecho madre-hijo, lactancia materna y síndrome de muerte súbita del lactante: lo que la antropología biológica ha descubierto sobre el sueño infantil normal y la medicina del sueño pediátrico. Soy J Phys Anthropol. 2007; Suplemento 45:133-161.
7. Blair PS, Sidebotham P, Berry PJ, Evans M, Fleming PJ. Principales cambios epidemiológicos en el síndrome de muerte súbita del lactante: un estudio poblacional de 20 años en el Reino Unido. Lanceta. 28 de enero de 2006; 367 (9507): 314-319.
8. Ball HL, Ward-Platt MP, Heslop E, Leech SJ, Brown KA. Ensayo aleatorio sobre la ubicación del sueño infantil en la sala de posparto. Arco Dis Niño. Diciembre de 2006;91(12):1005-1010.
9. Vennemann MM, Bajanowski T, Brinkmann B, et al. Factores de riesgo del entorno del sueño para el síndrome de muerte súbita del lactante: el estudio alemán sobre el síndrome de muerte súbita del lactante. Pediatría. Abril de 2009;123(4):1162-1170.
10. Lahr MB, Rosenberg KD, Lapidus JA. Compartir cama y fumar materno en una encuesta poblacional de madres primerizas. Pediatría. 1 de octubre de 2005 2005;116(4):e530-542.
11. Dwyer T, Ponsonby AL. Síndrome de muerte súbita del lactante y posición boca abajo para dormir. Ana Epidemiol. Abril de 2009;19(4):245-249.
12. Protocolo C de la Academia de Medicina de Lactancia Materna. Protocolo clínico ABM #6: guía sobre colecho y lactancia materna. Revisión, marzo de 2008. Breastfeed Med. Marzo de 2008;3(1):38-43.
13. Grupo de trabajo de la Academia Estadounidense de Pediatría sobre muerte súbita del lactante S. El concepto cambiante del síndrome de muerte súbita del lactante: cambios en la codificación de diagnóstico, controversias sobre el entorno para dormir y nuevas variables a considerar para reducir el riesgo. Pediatría. Noviembre de 2005;116(5):1245-1255.
14. IP S, Chung M, Raman G, et al. Lactancia materna y resultados de salud maternoinfantil en países desarrollados. Rockville: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica; 2007. Publicación de la AHRQ # 07-E007.
15. Gerard CM, Harris KA, Thach BT. Despertares espontáneos en bebés en posición supina mientras están envueltos y desenvueltos durante movimientos oculares rápidos y sueño tranquilo. Pediatría. Diciembre de 2002;110(6):e70.
16. Richardson HL, Walker AM, Horne RS. Minimizar los riesgos del síndrome de muerte súbita del lactante: ¿envolver o no envolver? J Pediatr. 19 de junio de 2009.
17. Arnestad M, Andersen M, Vege A, Rognum TO. Cambios en el patrón epidemiológico del síndrome de muerte súbita infantil en el sureste de Noruega, 1984-1998: implicaciones para la prevención y la investigación futuras. Arco Dis Niño. Agosto de 2001;85(2):108-115.
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