El bebé que no Amamanta

EL BEBÉ QUE NO MAMANTA

Algunos bebés no se prenden cuando son recién nacidos. Es posible que algunas hayan comenzado a amamantar y luego hayan dejado de hacerlo. O tal vez nunca empezaron. Analizaremos posibles causas y soluciones para cada una de estas situaciones.
Si su bebé ya pasó la etapa de recién nacido, pase a la sección sobre Hacer que un bebé mayor vuelva al pecho abajo.
También puede encontrar nuestros recursos en huelgas de enfermería útil.

EL RECIÉN NACIDO QUE NO MAMANTA

Todos los mamíferos amamantan después del nacimiento, sin instrucciones especiales, a menos que algo interfiera. Si un recién nacido “no quiere” mamar, es porque el bebé no poder enfermera por alguna razón. Es posible que los recién nacidos no puedan amamantar debido a:

•     Prematuridad o inmadurez. Los bebés de tan solo 28 semanas pueden ser capaces de amamantar, pero a menudo les lleva algunas semanas prenderse o amamantar de manera efectiva. El tiempo, la paciencia, la gentileza y la unión son tus amigos.
•     Medicamentos de nacimiento y quirúrgicos. Algunos medicamentos tardan días o semanas en salir del cuerpo del recién nacido. De nuevo, tiempo, paciencia, gentileza y unión.
•     Problemas físicos y médicos. Mientras usted y su equipo de atención médica solucionan las cosas, recuerde el tiempo, la paciencia, la gentileza y la unión.
•     Saber muy poco... o saber demasiado. Quienes ayudan a amamantar han cometido muchos errores a lo largo de los años, siempre con las mejores intenciones pero no siempre con los mejores resultados. A veces ayuda dar un paso atrás y recordar que nuestros cuerpos se han adaptado para alimentar a nuestros bebés. 

Encuentre soporte local de LLL aquí.

Cualquiera que sea el motivo de sus problemas, debe 1) mantener alimentado a su bebé, 3) apoyar y aumentar su producción de leche y 3) aprender juntos. Puede hacer todo esto más fácilmente si mantiene a su bebé con usted tanto como pueda, especialmente en su cuerpo y de frente a frente. Mantenga sus pieles desnudas juntas (piel con piel) tanto como pueda.

Mantener a su bebé alimentado

Pídale a su equipo de atención médica que le muestre cómo extraerse el calostro manualmente. Es posible que descubra que puede extraer la mayor cantidad de calostro en las primeras horas después del nacimiento, cuando los recién nacidos suelen amamantar durante mucho tiempo. Probablemente encontrará que la extracción manual directamente con una cuchara es la forma más efectiva y eficiente de hacerlo (las cucharas de cafetería o para llevar funcionan bien). Si tiene un ayudante, él puede colocar la cuchara en la boca de su bebé o limpiar las gotas en la lengua. mientras exprimes con la mano en una segunda cuchara. También puede expresar directamente en una jeringa que puede conseguir en una farmacia o en su proveedor de atención médica.

Las madres y los bebés suelen caer en un sueño profundo y tranquilo durante más de una hora después de la primera lactancia. Incluso si su bebé no amamantó, sigan abrazándolos juntos, piel con piel, lo que le permitirá a su bebé acceder fácilmente a su seno. 

Apoyando su creciente producción de leche

Espere que su bebé quiera alimentarse al menos cada una o dos horas el primer día. Tenga cucharas limpias a mano y extraiga su leche aproximadamente cada hora para comenzar a aumentar su producción de leche y evitar problemas en los senos. 

En los primeros días, la extracción manual suele ser mucho más eficaz que el bombeo. El calostro es espeso, pegajoso y se produce en cantidades muy pequeñas; a menudo, demasiado pequeñas para cubrir el fondo de un recipiente, por lo que gran parte simplemente se pega a las piezas de la bomba. Si elige extraerse la leche, limpie todas las gotas que pueda con un dedo limpio y dáselas a su bebé. 

Es importante que tomes afuera de su pecho más calostro y leche de lo que toma su bebé en.  Es posible que su bebé esté comiendo un poco menos debido a esta forma no habitual de alimentarse y usted desee restablecer la producción normal de leche. Su producción de leche aumentará automáticamente durante los primeros días, y la extracción frecuente ayuda a que esto suceda más rápido, con mayor fluidez, de manera más completa y con menos problemas. 

A medida que su calostro espeso, en pequeñas cantidades y pegajoso se transforma en leche líquida diluida en mayores cantidades, su bebé probablemente tomará más en cada comida y las comidas probablemente se espaciarán más ampliamente. Un extractor de leche eléctrico de buena calidad puede convertirse en una opción eficaz en ese momento. La mayor parte del mundo utiliza sólo la expresión manual, así que si lo prefieres, es una gran técnica. Cualquiera que sea el método que utilice, en esta etapa extraiga la leche al menos ocho veces al día (10 o más si puede). Es mucho más fácil recortar más tarde que aumentar la producción si se establece demasiado baja al principio. Para obtener más información sobre la extracción de leche después de los primeros días, consulte nuestras publicaciones aquí:
mano expresando
Extracción

Aprendiendo juntos

Esto es algo de lo que sabemos que los bebés buscan cuando quieren mamar. 

•         Esperan que todo su frente sea apoyado. Algunas personas lo llaman vientre con vientre o pecho con pecho, o “bebé haciendo una planta en el pecho”. Mantenga ambos pezones de su bebé, ambos codos, el ombligo y la parte interna de ambas rodillas tocándolo, con la cabeza girada y la mejilla contra el pecho.
•         Esperan que su cabeza esté más alta que sus caderas. Los bebés pueden comer en muchas posiciones, pero al igual que los adultos, suelen preferir una posición más erguida que una totalmente de lado. 
•         Esperan tener sus pies apoyados. Nadie se siente seguro con los pies colgando. Incluso los bebés tienden a sentirse más “conectados” cuando sus pies tocan algo. Quizás por eso una madre, recostada con su bebé sobre el pecho, tiende a jugar con los pies del bebé.
•         Esperan sentir el camino hacia su destino. Los bebés “lideran con la cara”, a menudo giran la cabeza de lado a lado, sintiendo el camino mejilla con mejilla. También alcanzan con las manos, tal vez sosteniendo el pezón de mamá cuando lo encuentran, como pequeños alpinistas.
•         Esperan “venir de abajo”. Los bebés pueden impulsarse hacia adelante, pero no retroceder. Si se “exceden”, puede ser útil moverlos un poco hacia atrás para que puedan avanzar nuevamente.
•         Esperan que su boca también “venga de abajo”. Los bebés tienden a inclinar la cabeza hacia atrás para tomar el pecho, de modo que no solo tomen el pezón sino también la parte del pecho contra la que se apoya la lengua. No están tan interesados en la parte del pecho cerca de su nariz, por lo que “centrar el pezón en la boca del bebé” no tiene sentido para ellos. 
•         No esperan que les digan qué hacer. Con demasiada frecuencia, quedamos atrapados en agarres y posiciones, atrapando un brazo o una pierna y curvando el labio hacia ellos, como si no supieran lo que estaban haciendo. Tiene más sentido darles tiempo para que resuelvan las cosas por sí mismos. 

La forma más fácil de cumplir con sus expectativas es recostarse en una cama de hospital apoyada o en una posición similar en casa, de modo que la gravedad sostenga a su bebé colocado en el pecho. Sea un animador, no un instructor. Ayúdanos si quieres, pero síguenos en lugar de liderar. Un asistente cualificado en lactancia puede darle consejos en el momento. Algunas otras cosas que pueden ayudar:

•         Ofrézcase a amamantar cuando su bebé esté dormido o tenga mucho sueño, como durante la noche o mientras duerme la siesta. Los bebés pueden mamar sin abrir los ojos e incluso sin despertarse del todo. A veces les va mejor medio dormidos que completamente despiertos.
•         Atenúa las luces y practica en un lugar libre de distracciones.
•         Ofrézcase a amamantar cuando su bebé ya esté parcialmente satisfecho, no cuando esté frenético. Si su bebé se queda dormido en su pecho sin amamantar, aún creará buenos recuerdos para ambos.
•         Utilice elogios generosos cuando practiquen juntos y sea serio con otras formas de alimentación: “Esta cuchara/cuentagotas/biberón alimenta tu barriga, pero estar en mi pecho alimenta tu alma”.
•         Relájese con su bebé en diferentes posiciones: ambos acostados de costado, con el pezón aproximadamente al nivel del ojo de su bebé; sentada, si tienes pechos grandes, con el bebé en el regazo; recostado hacia atrás, con el pie de su bebé apoyado sobre su muslo; su bebé más de lado o más vertical. Busque posiciones que mantengan la mayor parte posible del frente de su bebé contra usted. O pruebe algo que ignore las sugerencias de todos. No hay reglas.
•         Considere dormir juntos, una vez que estén en casa, con ambos en topless. Muchos bebés han empezado a mamar por la noche “accidentalmente”, cuando ya no hay presión y el pecho está ahí esperando.   Antes de compartir cama, asegúrese de leer nuestra publicar en Sueño seguro para que sepas cómo hacer que tu cama sea lo más segura posible.
•         Proporcione mucho contacto con la piel. Algunos bebés se prenden solos si usted se recuesta y se relaja juntos en un baño tibio, con el bebé sobre su pecho.
•         Utilice un portabebés o un portabebés para mantener a su bebé cerca entre las tomas.
•         Mantenga el proceso feliz. Juegue a ser enfermera en lugar de trabajar en enfermería. No es necesario que lo intente en cada toma, ni siquiera todos los días. Todo se arreglará con el tiempo, especialmente si cuenta con un ayudante hábil, amable y que no intervenga.
•         Ser paciente. Ama a tu bebé.

Encontrarás mucha más información sobre cómo extraer leche, suplementar, los primeros días en general y cómo encontrar una buena ayuda en El arte femenino de amamantar, 8el edición (las ediciones anteriores no son tan completas ni están tan actualizadas).

Hacer que un bebé mayor vuelva al pecho

Hay varias razones por las que un bebé mayor puede haber dejado de amamantar o nunca haber amamantado. Incluyen ser adoptado, no poder amamantar por razones médicas como tener paladar hendido, que la madre y/o el bebé hayan experimentado un largo período de enfermedad, o tal vez que la madre y el bebé hayan tenido un largo período de separación.

En ocasiones una madre puede arrepentirse de su decisión de dejar de amamantar y decidir volver a amamantar. Puedes encontrar información sobre relactando aquí.

Si su bebé ya pasó los primeros meses, ha estado amamantando felizmente y deja de amamantar repentinamente, esto puede ser una huelga de lactancia, puede leer más sobre huelgas de enfermería aquí.

Si su bebé no ha sido amamantado, nunca o durante un período prolongado, puede llevar tiempo convencerlo de que se alimente de su pecho, independientemente de si tiene un buen suministro de leche o no. Es muy poco probable que obligar a su bebé a tomar el pecho funcione, es más probable que le cause estrés y puede provocar que desarrolle aversión a la lactancia materna. A medida que su bebé mejore en la lactancia y pueda obtener más leche de su pecho, confiará en que la lactancia materna funciona y tendrá más paciencia al prenderse.

Mucho contacto piel con piel (el bebé solo con un pañal contra su pecho desnudo) puede ayudar a su bebé a mamar mejor e incluso a ganar peso más rápido. Mantenga a su bebé con usted tanto como sea posible y bríndele muchas oportunidades para amamantar; no se preocupe si no tiene éxito al principio, siga ofreciéndose.

Si permite que su bebé se duerma, piel con piel, sobre su pecho, podrá captar sus primeras señales de hambre cuando se despierte nuevamente. Si su bebé se acerca a su pecho y luego se queda dormido incluso antes de mordisquear su pezón, o después de succionar varias veces, entonces estos son primeros pasos positivos, no fracasos.

Lleve a su bebé cerca de usted (un portabebés u otro portabebés puede ayudar con esto). “Use”, cargue, cargue y abrace a su bebé tanto como sea posible; cargue a su bebé en su cadera mientras hace otras cosas, juegue con él y preste mucha atención.

Duerma cerca de su bebé. Si se acuesta contigo, tendrás más contacto piel con piel y además le darás más acceso a tus senos. Vea nuestro publicar sobre el sueño. Si su bebé no está en la misma cama, coloque su cuna/cama al lado de su cama o en la misma habitación para que pueda captar sus primeras señales de alimentación, amamantarlo más fácilmente por la noche y dormir más.

Ofrécele tu pecho cuando no tenga hambre. Intente darle la mayor parte de su alimentación con biberón y luego cambie a lactancia materna.

Si está acostumbrado al biberón y rechaza por completo su pecho, es posible que esté dispuesto a amamantar con un protector para pezones.

El siguiente enfoque funciona para algunas familias. Necesitará un enlace suplementario en el pecho o en el pecho para hacer esto.

• Sólo la mamá alimenta al bebé (tanto con sólidos como con biberones).
• La mamá siempre sostiene al bebé cuando lo alimenta.
• No permita que el bebé sostenga su propio biberón. Si el bebé está acostumbrado a sostener su propio biberón, es posible que deba acostumbrarlo gradualmente a que usted lo sostenga. Ponle un calcetín encima para que parezca más una prenda de vestir que una botella.
• Cuando el bebé se sienta cómodo con que la mamá sostenga el biberón y que la mamá lo cargue mientras lo alimenta, estará lista para probar el suplemento para el pecho.
• El primer paso es pasar el tubo del suplementador por la tetina del biberón que suele tomar y alimentarlo con eso. Puede contener leche extraída o un suplemento.
• A continuación, mueva la tetina del biberón sobre su propia tetina.
• Una vez que se sienta cómodo succionando el pezón con el suplemento en el pecho sobre el pezón, estará lista para intentar moverlo hacia su pecho. Hacia el final de la alimentación, intente cambiarlo a su pecho.
• Puede intentar alimentarlo al principio con el suplemento (incluso si tiene un buen suministro), ya que al bebé le puede gustar el flujo más rápido que está acostumbrado a recibir del biberón. Con el tiempo podrás dejar de tomar suplementos para tu bebé.
• Incluso si no logras que tu bebé deje de tomar suplementos, es una manera encantadora de compartir una relación enriquecedora con tu bebé en el pecho.
• Lea más sobre los suplementos en el pecho aquí.

Revisado en enero de 2020