Bultos e imágenes de la mama
BULTO EN LA MAMA
¡Encontrar un bulto en el seno da miedo! Afortunadamente, la mayoría de los bultos en el seno lactante (los senos que producen leche se denominan senos lactantes) son glándulas llenas de leche o una inflamación, como un conducto bloqueado o mastitis. Si el bulto es sensible, probablemente sea mastitis. Vea nuestro Mastitis artículo para obtener información sobre el tratamiento de esta afección.
Algunas personas, especialmente aquellas con tonos de piel más claros, pueden notar una coloración roja en la piel del seno como un signo de empeoramiento de la infección. Si el bulto no desaparece después de una semana de tratamiento cuidadoso para un conducto obstruido/mastitis o si no se siente bien en general o tiene un seno tibio o caliente o fiebre alta, consulte a su médico. Un pequeño porcentaje de casos de mastitis desarrollan un absceso mamario que requiere antibióticos y drenaje.
Un tipo menos común de cáncer de mama, el cáncer de mama inflamatorio, no se presenta con un bulto, sino que presenta hinchazón, sensibilidad, engrosamiento y enrojecimiento que cubre más de 30% de la mama. Es más común en mujeres menores de 40 años. Si el tratamiento con antibióticos no muestra una reducción de los síntomas en 7 a 10 días, se deben realizar pruebas adicionales como ecografías o exploraciones y biopsias. Ver Cáncer de mama inflamatorio hoja de hechos.
¿IMAGENES DE MAMA DURANTE LA LACTANCIA?
Aunque los cánceres de mama durante la lactancia son extremadamente raros, se sabe que ocurren. [1] Los cambios o anomalías de cualquier tipo en su seno deben investigarse con el mismo nivel de preocupación independientemente de si está amamantando o no. Las investigaciones muestran que la lactancia materna reduce la incidencia (casos) de cáncer de mama. [2]
Si necesita una mamografía mientras está amamantando, generalmente se puede realizar en los senos lactantes. Sin embargo, no es necesariamente el método de diagnóstico de elección para mujeres menores de 30 años de alto riesgo (por ejemplo, portadoras de BRCA) [3]. Su profesional de atención médica podrá analizar sus opciones con usted.
Contrariamente a los consejos que a veces se dan, es posible leer una mamografía de un seno lactante. Debido a la producción de leche, el tejido de un seno lactante es más denso que el de uno no lactante. Esto puede dificultar la lectura de los resultados. Si tu sistema de salud lo permite, solicita un radiólogo con experiencia en la lectura de mamografías de mamas lactantes.
La densidad del tejido de su seno también puede verse influenciada por la frecuencia y el horario de las tomas de su bebé. Cuando sea posible, extraiga leche o lleve a su bebé y amamante inmediatamente antes del procedimiento para reducir la cantidad de leche en el seno antes de la toma de imágenes. Los rayos X no afectan la leche materna [4], por lo que puede reanudar la lactancia de manera segura inmediatamente después de la mamografía.
Si el bulto que ha descubierto necesita un examen más detenido, puede alimentarlo inmediatamente después de la aspiración con aguja fina, así como después de una biopsia u otra cirugía. Es importante informarle a su médico y/o cirujano que está amamantando para que puedan seleccionar los medicamentos adecuados para usted.
En algunos países y sistemas de salud, la ecografía se utiliza más comúnmente para la evaluación inicial y usted puede reanudar la lactancia de forma segura e inmediata. Si el bulto parece sospechoso, se puede realizar una resonancia magnética con un medio de contraste para mejorar la claridad de la estructura mamaria. El protocolo clínico de 2019 de la Academia de Medicina de Lactancia Materna sobre imágenes y medicina nuclear durante los estados de lactancia con respecto al gadolinio, el medio de contraste más comúnmente utilizado para las resonancias magnéticas mamarias, “El sabor de la leche materna puede alterarse ligeramente después del contraste intravenoso a base de gadolinio, pero no es perjudicial para el niño lactante”. [5] Si surgen dudas o si se va a utilizar otro medio de contraste, puede pedirle al radiólogo que consulte LACMED, la base de datos sobre medicamentos y lactancia u otra fuente actualizada y confiable para determinar la seguridad durante la lactancia.
Si le hacen una biopsia o una cirugía, es posible que necesite ajustar las posiciones de lactancia durante un tiempo para evitar ejercer presión sobre el punto dolorido, o extraerse leche mientras sana. Su líder local de LLL puede ayudarlo con sugerencias: busque soporte local
Ver también, Cáncer y Lactancia Materna.
REFERENCIAS
- Unar-Munguia, Modo de lactancia materna y riesgo de cáncer de mama: un metaanálisis de dosis-respuesta, Journal of Human Lactation, Vol 33, Número 2, 2017; https://doi.org/10.1177/0890334416683676;
Ying Zhou et al, Asociación entre la lactancia materna y el riesgo de cáncer de mama: evidencia de un metanálisis, Medicina de la lactancia materna. Abril de 2015: 175-182; https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/bfm.2014.0141 - Lööf-Johanson Margaretha et al, Lactancia materna asociada con una reducción de la mortalidad en mujeres con cáncer de mama, Medicina de la lactancia materna, julio de 2016, 11(6): 321-327. https://doi.org/10.1089/bfm.2015.0094
- 3 Carmichael, H., Matsen, C., Freer, P. et al. Tratamiento del cáncer de mama (2017) 162: 225. https://doi.org/10.1007/s10549-017-4122-y
- Philip O. Anderson, Temas nuevos e inusuales de LactMed, Medicina de la lactancia materna. Noviembre de 2016, 11(9): 430-432 DOI: 10.1089/bfm.2016.0136
- Katrina B. Mitchell, Margaret M. Fleming, Philip O. Anderson, Jamie G. Giesbrandt y la Academia de Medicina de la Lactancia Materna, Protocolo clínico ABM #31: Estudios de radiología y medicina nuclear en mujeres lactantes, Medicina de la lactancia materna, 2019, 14 https://www.bfmed.org/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/Protocol%20%2331%20-%20English%20Translation.pdf
Actualizado en mayo de 2022 por Ann Calandro, MSN, RN, IBCLC, Dra. Nan Jolly y Dr. Justice Reilly